BiPAP和SIMV对急性左心衰竭病人心肌损伤标志物及疗效的影响

目的观察双水平正压通气(BiPAP)和同步间歇指令呼吸(SIMV)对急性左心衰竭病人心肌损伤标志物及疗效的影响。方法选取2016年12月—2018年12月上海交通大学附属新华医院崇明分院收治的120例急性左心衰竭病人,采用随机抽样方式分为治疗组和对照组,各60例。治疗组使用BiPAP呼吸机无创通气治疗,对照组使用SIMV治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心肺功能指标[包括心排血量(CO)、射血分数(EF)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳饱和度(SaCO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],比较两组生存情况及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为71.67%,对照组为66.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CO、EF、PaO_(2)和SaCO_(2)高于治疗前,HR和PaCO_(2)低于治疗前,且治疗组CO、EF、PaO_(2)、SaCO_(2)和PaCO_(2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MYO、CK-MB、cTnI和NT-proBNP低于治疗前,且治疗组CK-MB、cTnI和NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率(8.33%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP治疗急性左心衰竭可增强病人心肺功能,减轻心肌损伤,疗效可靠且安全性较高。