冠心病并1级亚临床甲状腺功能减退病人与胱抑素C水平的关系探讨

目的分析1级亚临床甲状腺功能减退(SCH)的冠心病病人与胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法选取2017年12月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的病人558例,根据甲状腺功能检查结果分为1级亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲状腺功能减退组,59例)和甲状腺功能正常组(对照组,499例),比较两组临床资料及实验室指标。根据Cys-C水平分为4组,比较4组一般资料,同时分析Cys-C水平与冠心病合并1级亚临床甲状腺功能减退的相关性。根据中分位数法分为Cys-C低水平组(Cys-C≤0.92 mg/L,273例)和Cys-C高水平组(Cys-C>0.92 mg/L,285例),采用二元Logistic回归分析影响冠心病病人Cys-C水平升高的危险因素。结果亚临床甲状腺功能减退组促甲状腺激素(TSH)、Cys-C水平高于对照组(P<0.01),游离三碘甲状腺激素(FT3)水平低于对照组(P<0.01)。4组不同Cys-C水平病人之间,1级亚临床甲状腺功能减退比例、TSH、三酰甘油(TG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:Cys-C与1级亚临床甲状腺功能减退、TSH呈正相关(P<0.01),与FT3呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示:1级亚临床甲状腺功能减退、游离甲状腺激素(FT4)和载脂蛋白B(ApoB)是影响冠心病病人Cys-C水平的升高独立危险因素(P<0.05)。结论1级亚甲状腺功能减退的冠心病病人与血浆高水平Cys-C相关,纠正亚临床甲状腺功能减退可以降低Cys-C水平,改善病人预后。