老年社区获得性肺炎抗生素的合理应用

社区获得性肺炎(CAP)是在院外(社区、家庭)感染细菌导致的肺炎。CAP常见的病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎衣原体和金黄色葡萄球菌等,其主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、精神不振、食欲缺乏和睡眠不佳等,根据发热、咳嗽、咳痰、白细胞计数增高、中性粒细胞增高、X线胸片有渗出影和浸润影等表现可诊断为CAP。CAP须与医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等相鉴别,入院<48 h出现的肺炎属于CAP,>48 h出现的肺炎为院内感染性肺炎。该文根据CAP发病机制、发病特点和临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就老年CAP抗生素的临床合理应用进行了阐述。