胎儿先天性心脏病治疗的现状与展望

Current situation and outlook of CHD of fetus

先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是指婴儿出生时就伴随的心脏或大血管解剖结构或功能异常,平均发病率约8‰,已成为出生缺陷首位[1]。虽然大部分CHD在胎儿时期不会对生命构成威胁,但部分严重心脏畸形可呈进行性发展,造成不可逆的心血管损害。在2011年,美国公共卫生服务部在各州新生儿的普查中,每1000例中就有2例复杂先天性心脏病(CHD)发生,这部分婴儿在生命最初几周或几个月就有较高发病和死亡风险[2]。在巴西一项回顾性研究中,2215名儿童中119名被诊断出CHD,发病率为5.3%,其中60.5%的病例被认为是复杂或危重的CHD[3]。目前研究表明一些单纯或病情较轻的CHD患儿可在出生后自愈或行外科手术和介入治疗,效果明显。本文则着重于对严重影响心室功能及心室发育的心脏异常在胎儿期的治疗方式进行相关探讨。