非生物性人工肝联合糖皮质激素治疗丁苯酞所致急性肝衰竭一例

A case of inanimate artificial liver and glucocorticoid treatment for acute hepatic failure caused by butyphthalide

1病例患者男,71岁,因恶心、呕吐14d,皮肤、巩膜黄染11d入院。于2019年11月08日入我院感染科,11月26日转入我科。患者于2019年10月22日至11月05日因“小脑梗死”在我院神经内科住院治疗,10月24日予“丁苯酞”清除氧自由基治疗,10月26日开始出现恶心、呕吐胃内容物,伴嗳气、纳差、乏力,10月29日出现全身皮肤巩膜黄染,时感皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,大腿出现红色皮疹,停用“丁苯酞”后患者仍感恶心,皮肤巩膜黄染。既往有“高血压、2型糖尿病”病史26年。查体:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸19次/分,血压136/80mmHg;全身皮肤巩膜中-重度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音;心界不大,心率66次/分,律齐;腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿;四肢肌力、肌张力正常。