二维斑点追踪技术对于缺血性扩张型心肌病与非缺血性扩张型心肌病的诊断及其价值研究

目的:探讨二维斑点追踪技术对于缺血性扩张型心肌病与非缺血性扩张型心肌病的诊断及其价值。方法:将我院2018年6月—2020年6月收治的118例扩张型心肌病患者按缺血性扩张型心肌病和非缺血性扩张型心肌病分为缺血性组和非缺血性组,各59例。另选取同期50例左室收缩功能和左室内径正常者为对照组,比较三组超声心动参数、二维斑点追踪参数以及ROC曲线分析左室射血分数及二维斑点追踪诊断效能。结果:缺血性组、非缺血性组患者左室舒张末期内径显著大于对照组,左室射血分数显著低于对照组(P<0.05);非缺血性组患者左室射血分数显著低于缺血性组(P<0.05);三组患者室间隔厚度、左室后壁厚度、E/e’参数差异均无统计学意义(P>0.05);缺血性组、非缺血性组患者GLS、GRS、GCS值均显著低于对照组患者,非缺血性组患者GRS、GCS值显著低于缺血性组(P<0.05);非缺血性组与缺血性组GLS值差异无统计学意义(P>0.05);左室射血分数的灵敏度、特异度为52%、71%,GLS为52%、64%,GRS为67%、75%,GCS为66%、67%。结论:二维斑点追踪技术可定量分析心肌纵向、径向运动情况,GRS检测可准确鉴别缺血性扩张型心肌病与非缺血性扩张型心肌病,可作为扩张型心肌病初筛的重要手段。