增强CT在结直肠癌腹膜种植转移评估中的临床应用

目的:探讨CT增强扫描在结直肠癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis,PC)评估中的应用。方法:连续性选取2012年1月—2020年1月我院结直肠外科收治并经手术及病理确认的结直肠癌PC患者120例,所有患者术前行CT增强扫描,分析患者累及肝包膜、大网膜、小肠、膀胱、卵巢、输尿管等的发生比例。结果:98.3%患者大网膜受累,其中65例以结节样种植为主要表现;13.3%患者未见腹水,大量腹水占比11.7%;卵巢转移发生率为12.5%;9例患者发生输尿管扩张,其中8例患者梗阻位于盆腔,仅1例患者梗阻点在腹膜后;21.7%患者小肠壁增厚,其中左半结肠癌PC患者合并小肠受累率(25.3%)显著低于右半结肠癌患者(P=0.038<0.05);右半结肠癌PC患者更容易累及小肠系膜(68.8%),高于左半结肠癌(50.0%),差异有统计学意义(P=0.043<0.05)。结论:CT增强扫描可以较精准评估结直肠癌PC病变累及腹盆腔脏器,是术前行之有效的评估方法。