通过锥形束CT(CBCT)测量放疗摆位误差来论证胸上段食管癌CTV至PTV外放5 mm的可行性

目的:探讨锥形束CT引导下胸上段食管癌放疗摆位误差,以此为临床靶区CTV至PTV外放提供数据支撑。方法:选择本科室2020年1月—2021年2月治疗的胸上段食管癌患者33例作为研究对象,在第一次治疗前做CBCT扫描,然后和计划CT图像进行配准比对,得到等中心三个方向X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)的摆位误差;再将此误差输入放射治疗计划系统,得到新的靶区剂量和危及器官受量与原计划对应剂量相比较分析。结果:两组PTV剂量差异较大,等中心移位后的剂量百分比明显小于原计划(P<0.05);CT V的处方剂量有31例符合临床要求,有2例符合临床要求,符合的病例占总病例数的93.9%,两组中其他相应的危及器官受量均在临床剂量限值范围内无显著性差异(P>0.05)。结论:锥形束CT可以降低放疗摆位误差,同时本研究也证实了胸上段食管癌放疗中在CTV的基础上外放0.5 cm生存PTV方案的可行性。