上热下寒证的同病异治浅析

目前临床多从厥阴论治上热下寒证,方用乌梅丸,但临证时发现有服乌梅丸无效者。审证求因,可知上热下寒证亦有发于中焦脾胃之人,其关键病机为脾胃虚弱,运化失常,升降失司,中焦道路不通,阴阳不得相交,其本质为脾胃虚弱引发的寒热错杂证,治以甘草泻心汤。该文浅析上热下寒证的同病异治。