冠状动脉肌桥合并阵发性室上性心动过速致2型急性心肌梗死一例

Type 2 acute myocardial infarction caused by coronary artery muscle bridge combined with paroxysmal supraventricular tachycardia:a case report

1病例资料患者男性,62岁,因“阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h”于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1~2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,心电图示窄QRS心动过速,心室率141次/min,Ⅱ导联QRS波后可见逆p,Rp’间期<70 ms,aVR导联ST段抬高约0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 1~V 6导联ST段压低0.2~0.5 mV(图1)。