冠状动脉钙化积分对稳定性心绞痛患者出院30d内预后的影响

【目的】分析冠状动脉钙化积分(CCS)对稳定型心绞痛(SAP)患者出院30 d内预后的影响。【方法】选择2017年2月至2018年5月榆林高新医院心内科收治的78例SAP患者的临床资料,根据患者出院后30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE),将其分为观察组(发生MACE者,n=11)和对照组(未发生MACE者,n=67)。所有患者入组后接受冠状动脉CTA检查,计算CCS,分析两组患者临床资料的差异,应用ROC曲线评估CCS预测患者近期发生MACE的临床价值,以CCS中位数为界(256.3分)将患者分为低钙化积分组(CCS<256.3分)及高钙化积分组(CCSN256.3分),应用Kaplan-Meier生存曲线分析CCS与MACE的相关性。【结果】观察组和对照组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病及血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酐水平及CCS显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CCS预测SAP患者出院早期发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.82,95%CI为0.74〜0.90。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低钙化积分组无事件生存率显著高于高钙化积分组(P=0.035<0.05)。【结论】高CCS可能是增加SAP患者近期发生MACE风险的危险因素,临床工作者可根据患者CCS水平及时给予相关临床治疗,对改善患者预后具有重要意义。