颈动脉核正血流时间在ICU重症患者血容量评估价值分析

目的分析颈动脉校正血流时间(FTc)在ICU重症患者血容量评估中的价值。方法选取76例血容量不足患者作为观察组,选取同期健康体检的健康者76例为对照组。根据观察组患者补液前后的颈总动脉频谱,分析观察组患者在补液前后的收缩期时间、心动周期、平均动脉压、心率、阻力指数、校正血流时间、血氨基末端脑钠肽前体的平均值等;分析对照组的平均动脉压、心率、阻力指数、校正血流时间;比较两组患者差异;Pearson法分析FTc与平均动脉压、心率、阻力指数等的相关性;分析△FTc与△入量的相关性。结果观察组患者补液前后的平均动脉压为(103.93±10.41)mmHg、(91.79±11.39)mmHg;心率为(100.79士15.37)次/min、(90.98±18.67)次/min;阻力指数为0.71±0.08、0.75±0.04;FTc为(10.20±1.24)ms^(0.5)、(10.45±1.36)ms^(0.5);对照组患者的FTc、平均动脉压、心率、阻力指数分别为(10.79±0.44)ms^(0.5)、(83.93±7.41)mmHg、(70.78±8.37)次/min、0.71±0.07,观察组补液前后平均动脉压、心率均高于体检健康者,补液后观察组平均动脉压、心率均低于补液前,但是高于体检健康者,观察组患者补液前FTc低于体检健康者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别、年龄、校正血流时间、平均动脉压、心率、阻力指数、△FTc符合正态分布;校正血流时间和平均动脉压、心率无显著相关性(P>0.05),与性别、年龄有相关性,与阻力指数有相关性(P<0.05);观察组患者补液前平均动脉压和对照组相比减小,差异有统计学意义(P=0.025),补液前后自身比较平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);△FTc与△入量呈正相关。结论血容量不足患者补液前的颈动脉FTc比体检健康者减小,且△FTc与△入量呈正相关,证明颈动脉FTc能够评估重症患者血容量状态,但对心功能受损、病情复杂的患者不一定适用,后期需进一步研究。