腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症发生风险的影响因素分析

目的研究腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症发生率及影响因素。方法纳入2016年1月-2020年1月解放军联勤保障部队第九○三医院收治的485例接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者为研究对象,分析患者围术期并发症发生情况,统计患者盆腔手术史、子宫内膜异位症病史、手术时间等一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的独立影响因素。结果所有患者手术均成功,无1例中转开腹手术。485例患者中有30例(6.19%)发生手术并发症,其中穿刺及气腹相关的并发症3例占10.00%,均为腹壁血管损伤;术中并发症8例占26.67%,其中失血过多4例,肠管损伤2例,输尿管损伤2例;术后并发症19例占63.33%,其中肠梗阻4例,腹腔内出血2例,阴道残端出血8例,盆腔脓肿5例。455例占93.81%未发生并发症。单因素分析结果显示,腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症与盆腔手术史、子宫内膜异位症病史、术前贫血、子宫体积、术中出血量、手术时间有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,子宫内膜异位症病史(OR=6.563,95%CI=2.114~20.375)、术前贫血(OR=9.935,95%CI=1.020~96.769)、手术时间≥120 min(OR=6.124,95%CI=1.112~33.726)是腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的独立影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症发生风险较高,以术后并发症多见,与患者子宫内膜异位症病史、术前贫血及手术时间密切相关。