危重症产妇行急诊剖宫产终止妊娠危险因素的Logistic回归分析及母婴结局观察

目的探讨危重症产妇行急诊剖宫产终止妊娠的危险因素并分析母婴结局。方法纳入2015年10月-2019年10月长兴县妇幼保健院收治的危重症产妇150例,根据其是否行急诊剖宫产分为急诊剖宫产组(68例,简称急剖组)、非急剖组(82例)。收集患者的临床特征,包括年龄、孕周、体质指数、产前入住ICU、产次、孕次、危重症类型、产检规律、妊娠合并症、急性生理和慢性健康评分(APACHⅡ)、血肌酐、总胆红素、异常孕产史(如流产、死胎等)、分娩时C反应蛋白(CRP),比较两组产妇的临床特征,分析危重症产妇行急诊剖宫产终止妊娠的单因素并行Logistic回归性分析,记录两组母婴结局情况。结果急剖组感染性休克、APACHⅡ评分≥21分、血肌酐≥133μmol/L、总胆红素≥17μmol/L、异常孕产史、分娩时CRP>47 mg/L占比显著高于非急剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归性分析提示,感染性休克、APACHⅡ评分≥21分、血肌酐≥133μmol/L、总胆红素≥17μmol/L、异常孕产史、分娩时CRP>47 mg/L是危重症产妇行急诊剖宫产的危险因素(P<0.05)。急剖组新生儿窒息发生率显著高于非急剖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症产妇行急诊剖宫产的危险因素包括感染性休克、APACHⅡ评分高、血肌酐过高、总胆红素过高、分娩时血清CRP过高以及异常孕产史可增加新生儿窒息发生率。