不同子宫切除术治疗早期宫颈癌临床效果的比较研究

目的比较不同子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2018年5月—2019年4月福建医科大学附属泉州第一医院收治的早期宫颈癌患者76例,根据随机数字表法分为对照组(36例)、观察组(40例)。对照组实施常规腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,观察组实施腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。比较2组患者的围术期相关指标,术前、术后1个月检测血清肿瘤标志物、免疫功能指标水平,记录并发症发生情况、尿流动力学指标,术前、术后1年时采用女性性功能量表(FSFI)评估2组患者的性功能、采用癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评价2组患者的生活质量。结果2组患者术中出血量、手术耗时、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肛门排气时间、肛门排便时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前,2组患者血清糖链抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者CA724、SCC-Ag低于术前(P<0.05);术后,2组患者CA724、SCC-Ag比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者CD_(4)^(+)淋巴细胞、CD_(8)^(+)淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者CD_(4)^(+)淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)淋巴细胞比值低于术前,CD_(8)^(+)淋巴细胞高于术前(P<0.05);术后,观察组患者CD_(4)^(+)淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)淋巴细胞比值高于对照组,CD_(8)^(+)淋巴细胞低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者最大尿流率、最大逼尿肌压力大于对照组,残余尿量小于对照组(P<0.05)。术前,2组患者FSFI评分、FACT-G评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者FSFI评分低于术前,FACT-G评分高于术前(P<0.05);术后,观察组患者FSFI评分低于对照组,FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术应用在早期宫颈癌治疗中的术中出血量、淋巴结清除数量等与常规腹腔镜下广泛性子宫切除术相差不大,但更助于患者术后康复,对患者免疫功能、性功能的影响更小,可改善尿流动力学指标,且安全性更高,可促进患者生活质量的提高。