加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价

Application effect of accelerated rehabilitation surgery in perioperative period of laparoscopic radical prostatectomy in urology

目的评价加速康复外科(ERAS)理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价。方法选择2018年1月至2019年12月泌尿外科收治的住院患者94例,择期行腹腔镜前列腺癌根治术。所有患者参照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组围术期采用传统外科康复干预,观察组围术期采用ERAS理念干预,对比两组患者围术期指标、视觉模拟评分(VAS)、应激反应指标水平、术后不良反应和预后情况。结果观察组术后首次排气时间、下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、住院时间分别为(18.75±2.63)h、(12.01±1.27)h、(1.19±0.22)d、(2.43±0.31)d、(8.35±1.03)d,均明显少于对照组的(24.09±3.14)h、(21.33±3.02)h、(2.78±0.36)d、(3.75±0.48)d、(10.74±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h和24 h VAS评分分别为(2.59±0.34)分、(1.67±0.25)分、(1.42±0.27)分,均低于对照组的(3.01±0.31)分、(2.58±0.34)分、(2.81±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组应激反应水平均较术前上升,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组总发生率为8.51%,低于对照组的27.66%(P<0.05)。两组Karnofsky功能状态(KPS)评分及复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论ERAS理念能够加速腹腔镜前列腺癌根治术患者术后恢复,在减轻患者术后疼痛及应激反应,和并发症预防方面有一定优势。