恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节的CT表现及诊断价值分析

CT findings of concomitant or new solitary pulmonary nodules and their value in the diagnosis of malignant tumors

目的分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析余姚市妇幼保健院放射影像科2017年1月至2020年10月经手术病理结果确诊为恶性肿瘤伴发或新发孤立性肺结节患者88例的CT资料,分析结节周围肺组织伴发征象和周围结构、密度特征、形态特征等,明确不同性质结节的主要CT表现。结果88例孤立性肺结节患者中,病理检查确诊良性病变24例(27.27%)、转移瘤17例(19.32%)、原发性肺癌47例(53.41%);88例患者CT结果显示,66例(75.00%)为实性结节、22例(25.00%)为亚实性结节;实性结节中,原发性肺癌占27例(40.91%),转移瘤占17例(25.76%)、炎性结节占22例(33.33%),其中原发性肺癌主要表现为边缘毛糙、类似圆形,且与支气管血管束密切相关,同时存在边缘特征;转移瘤主要表现为边缘光滑、类似圆形、密度匀称,多数不伴有边缘特征;炎性结节主要表现为小部分毛糙、类似圆形或不规则、边缘模糊。亚实性结节中,原发性肺癌占21例(95.45%)、转移瘤占0例(0.00%)、炎性结节占1例(4.55%),其中原发性肺癌主要表现为密度混杂、类似圆形,同时存在边缘特征;炎性结节主要表现为类似圆形,且边界清晰,从中心向边缘递减式降低。结果恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节的CT表现有一定特征,可为临床鉴别诊断提供一定依据。