基于工作场所的住院医师规范化培训出科评价体系的构建和实践

Construction and practice of a workplace-based standardized resident training after-department assessment system

目的构建以岗位胜任力为导向的、基于工作场所的住院医师规范化培训出科考核评价体系,提高培训质量和住院医师执业胜任力。方法选取2018年6月至2019年10月在嵊州市人民医院进行规范化培训的住院医师及其带教老师、教学秘书为研究对象,收集、分析科室住院医师规范化培训出科考核情况,讨论、实施并确定基于工作场所为基础的考核模式(WPBA)的出科考核评价体系。结果住院医师对迷你临床演练评估(mini-CEX)评价满意率为86.96%(60/69);住院医师认为最能反映临床诊疗能力的、最能提升临床诊疗能力的出科考核方式均为出科病例答辩,分别为70.37%(19/27)、66.67%(18/27)。有56.52%(13/23)的带教老师建议实施病例分析、病例报告;带教老师对病例答辩评价较好,对出科理论和技能考核评价较低;实施过病例导向讨论(CbD)的住院医师对该项目很认同。结论由日常综合评分、科室出科理论考试与技能考核、mini-CEX、科教科出科理论及技能考核、出科病例答辩、CbD、360°评估等7个方面组成的基于WPBA的出科考核评价体系,得到了住院医院规范化培训学员及教师的认同,具有可操作性,也取得了一定的效果。