后路短节段减压融合内固定治疗成人退行性脊柱侧凸合并椎管狭窄的疗效分析

目的探讨后路短节段减压融合内固定治疗成人退行性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)合并椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析自2015-08—2019-08采用后路短节段减压融合内固定治疗的69例ADS合并椎管狭窄,比较术前与术后3、6、12个月ODI指数、JOA评分、腰椎Cobb角、腰椎前凸角。结果 69例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。手术时间110~215 min,平均147.6 min。术中出血量215~450 mL,平均331.6 mL。术后69例症状均得到明显改善,未出现内固定松动、移位和断裂。3例出现切口延迟愈合,经定期换药后切口愈合良好;1例出现肺部感染,对症使用抗生素后治愈。术后3、6、12个月JOA评分、腰椎前凸角较术前增大,ODI指数、腰椎Cobb角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路短节段减压融合内固定治疗ADS合并椎管狭窄术后恢复快,在彻底减压神经、明显改善患者术后疼痛的同时,可以重建腰椎冠状面和矢状面的平衡。