穿心莲制剂治疗手足口病有效性、安全性及对炎症因子影响的Meta分析

Meta-analysis of the efficacy,safety and inflammatory factors of Andrographis paniculata preparation in the treatment of hand-foot-mouth disease

目的评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21项研究,包括2 264例患儿,文献整体质量一般。Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR=5.23,95%CI(3.79,7.22),P<0.01]。穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95%CI(-8.87,-3.77),P<0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95%CI(-1.66,-0.96),P<0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95%CI(-3.45,-1.24),P<0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95%CI(-5.30,-3.32),P<0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95%CI(-2.94,-1.62),P<0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95%CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组。结论穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率。但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实。