成人脾脏卡波西型血管内皮瘤手术治疗一例

患者男性,53岁,因“腹胀8 d”于2020年4月18日入院。患者否认血吸虫病史。体检:脾肋下可及,平脐周,质硬;腹胀以左侧为主。实验室检查结果:轻度贫血(血红蛋白104 g/L),血小板计数、凝血功能、细菌、病毒、真菌、寄生虫全套、自身免疫性相关抗体、HIV病原学检测、胃镜均未见明显异常。腹部CT检查结果显示,脾脏明显增大,脾脏密度不均匀降低,内见多发不规则更低密度区,增强后动脉期见结节状血管样强化(图1)。骨髓穿刺及活检未见明显异常。超声检查结果示双侧颈部、腋窝、腹股沟及左侧锁骨有多个低回声结节,考虑为淋巴结。右侧腹股沟淋巴结活检结果显示,剖面淋巴结结构尚存,考虑有淋巴结反应性增生。PET-CT检查结果提示,脾脏明显增大,其内未见明显糖代谢异常增高影及异常密度占位影,双肺门处可见结节灶糖代谢增高的淋巴结影,考虑淋巴结反应性增生可能性大,其他区域未见糖代谢异常增高占位影。