脾肾论治胚胎反复移植失败思路探析

胚胎反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)指经历≥3次优质胚胎移植或多次移植胚胎数≥10枚仍未获临床妊娠[1],属于中医学“不孕”范畴。陈瑞雪教授根据RIF病理生理特点,结合临床实践发现RIF患者因反复超促排卵,耗伤肾精,先天之精不足,后天失养致脾气亏虚,久则脾肾两虚,气血失和,胞宫胞脉失养,故反复移植失败。笔者跟师学习过程中,结合临证诊疗,认为该病病机关键为脾肾亏虚,治疗以补肾填精,顾护脾土为第一大法。另外,患者反复移植失败,日久肝气郁结,气滞血瘀,胞脉瘀阻,治疗亦佐以疏肝开郁,活血通络之法。