七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞在老年患者行髋关节置换术中的应用效果

目的:探讨七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞在老年患者行髋关节置换术中的应用效果.方法:选取2019年1月至2021年3月自本院收治的行髋关节置换术患者99例,依据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(49例).对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予Gas软件指导下的七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞,两组均于术后观察3 d.对比两组各时点HR、MAP,观察组ETS,术后拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间及不良反应情况、术前、术后1 d、术后3 d认知功能、术后1 d脑损伤指标.结果:术后,观察组的拔除喉罩、PACU滞留和开始下床活动时间均低于对照组;术后观察组不良反应总发生率(10.20%)低于对照组(26.00%);与T0相比,T1、T2对照组HR、MAP均先升高后降低,观察组HR、MAP均降低,T1、T2观察组低于对照组,与T1相比,T2时观察组ETS降低;较术前比,术后1~3 d两组MMSE分值、SOD水平均先下降后上升,观察组均低于对照组,MDA水平则先上升后下降,观察组高于对照组(均P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉联合腰骶丛神经阻滞可缩短老年患者行髋关节置换术后苏醒时间,减少应激反应引起的心率、血压波动及不良反应情况的发生,降低患者术后疼痛程度,具有更好的脑保护作用.