PICC非计划性拔管发生情况及其影响因素研究

目的分析经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)非计划性拔管发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年2月~2019年11月商丘市第三人民医院134例PICC置管患者的临床资料,统计非计划性拔管发生情况,并根据是否发生非计划性拔管将患者分为发生组(n=12)及未发生组(n=122)。比较两组患者穿刺部位、穿刺点出血、导管留置时间、机械性静脉炎及注射药物种类,分析PICC非计划性拔管发生的影响因素。结果134例PICC置管患者中发生非计划性拔管12例(8.96%);发生组患者肘窝下置管占比、导管留置时间、注射高浓度营养药物占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,肘窝下置管、导管留置时间≥3个月、注射高浓度营养药物是PICC非计划性拔管发生的危险因素(OR>1.00,P<0.05)。结论PICC非计划性拔管发生率较高,主要与穿刺部位、导管留置时间、注射药物种类相关,应制定针对性护理计划,降低非计划性拔管风险。