基于“超前镇痛”理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE_(2)影响

目的:观察术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法:将80例混合痔患者随机分为揿针组和对照组,揿针组予术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗,对照组术前不予任何止痛干预。记录两组患者术后首次出现疼痛(VAS评分≥4分)时间、24 h最强疼痛评分、术后24 h止痛药使用情况及总睡眠时间,记录两组尿潴留、水肿等并发症发生例数,监测两组手术前后外周血中前列腺素E2(PGE2)含量。结果:揿针组术后首次出现疼痛时间晚于对照组,24 h最强疼痛评分及止痛药用量均低于对照组,总睡眠时间多于对照组(P<0.05);揿针组术后24 h出现尿潴留和水肿例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h揿针组PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前揿针承山、长强、二白穴具有超前镇痛作用,可改善患者的睡眠,减少术后相关并发症发生;揿针治疗过程中抑制了PGE2的产生可能为其作用机制。