获得性免疫缺陷综合征相关肺结核影像诊断标准专家共识

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。