从经验到证据的临床针灸医学--现代针灸疗效研究方法探讨(三)

记录由全美中医药学会(ATCMA)、美国中医校友联合会(TCMAAA)联合组织的题为"从经验到证据的临床针灸医学"的学术讨论会上各嘉宾的发言。讨论会起因于王伊明的博文《影响针刺疗效的因素》,各嘉宾探讨了现代针灸疗效研究方法。王德辉认为在针灸临床研究中,应注意选择优势病种、针灸处方正确、针刺手法得当、治疗时间适当、对照选择恰当、多个中心参与、主流机构参与、理想真实并存、再现临床实际、发高质量论文,更好地证明针灸的疗效。冷三华认为针刺信号引起的疗效起主导作用,受针刺产生的信号、针刺信号的传递和中枢功能区的状态3个方面的影响;针刺过程中伴随发生的非针刺信号引起的疗效包括自愈效应、安慰效应和其它效应。巩昌镇分析了针灸临床试验研究证据这一重要动态因素的变化,针灸的临床试验研究、系统评估研究和病例研究报告都出现了持续高速增长,疼痛症状的针灸临床研究占所有研究的38%,中国和美国是针灸研究的领导者,韩国庆熙大学、中国医学科学院、美国哈佛大学发表针灸研究文章数为前3名,针灸研究文章的质量不断提高,针灸临床试验数据带来对针灸临床有指导意义的模型和理论,并希望将来能按照数据、信息、知识、技术发展的基本规律更加丰富临床针灸医学。