阿咖酚散致精神异常一例

患者,男,69岁,因“视幻觉、听幻觉2天,发现血肌酐升高1天”,于2020年2月29日入院。患者2天前出现视幻觉(如看见门上有人站立、麻将悬空飞舞、墙上有人、饭菜里有扑克牌、鱼、水蛭等)、听幻觉(如听到有人在身旁说话并与之对话)及外出而不自知,伴头晕头痛,无发热、皮疹、耳鸣、视物旋转、黑朦、晕厥、抽搐等,于我院就诊发现血尿素氮14.85 mmol/L(1.73~8.30 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),血肌酐356.5μmol/L(45.0~92.0μmol/L),颅脑CT:左侧基底节及半卵圆中心腔隙性陈旧性脑梗死,老年性脑改变。门诊以“肾功能不全,精神异常查因”收住我科。患者起病以来夜间入睡困难,睡眠短浅,精神亢奋,食欲欠佳,大小便正常,体重无明显变化。