小儿肌部室间隔缺损介入治疗分析

Analysis of interventional treatment of muscular ventricular septal defect in children

目的介绍肌部室间隔缺损(mVSD)介入治疗技巧及治疗效果。方法回顾性分析深圳市儿童医院2016年1月1日至2019年12月31日完成的10例mVSD介入治疗病例,总结其介入治疗效果及介入治疗技巧。结果10例mVSD病例中9例封堵成功,1例建立轨道后因缺损较小,输送长鞘无法通过而放弃封堵治疗。对缺损位于室间隔中部以下者采用导丝直接漂浮通过室间隔缺损建立轨道,对缺损位于中部及以上者采用“眼镜蛇”方式漂浮导丝通过室间隔缺损。对缺损位于中下部者建立颈静脉-股动脉通路,对缺损位于中上部者建立股静脉-股动脉通路。无死亡病例及严重并发症病例。1例术中出现一过性三度房室传导阻滞;1例术后出现室性早搏,2周后室性早搏消失。结论mVSD封堵效果良好,采用导丝漂浮方式可以快速建立轨道,根据缺损部位建立合适血管通路可以有效避免三尖瓣损伤。