剖宫产瘢痕部位妊娠药物治疗失败分析

目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)药物治疗失败的相关因素,为其治疗提供更明确的证据,指导临床实践。方法回顾分析2015年1月至2019年1月在我院接受治疗的所有剖宫产瘢痕妊娠患者,进行图表审查,共纳入药物治疗30例,按治疗成功与失败分为两组,对治疗失败病例进一步统计分析。结果纳入30例剖宫产瘢痕部位妊娠的药物治疗,失败11例,失败率36.7%。治疗初始血HCG值及孕囊最大直径与治疗失败有关,二者相比有统计学差异(P<0.05)。停经天数、瘢痕距肌层的厚度、心管搏动、瘢痕类型与治疗失败无关。ROC曲线分析结果显示:治疗初始血HCG及孕囊最大直径对于预测药物治疗失败的截断值分别为HCG>16350 mIU/ml、>29 mm。结论孕囊最大直径≤29 mm,血HCG≤16350 mIU/ml做为药物治疗成功的截断值。