胃低级别上皮内瘤变的临床特点及病变发展危险因素分析

目的探讨胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床特点及病变发展的相关影响因素,为早期临床监测及处理提供可靠证据。方法收集2016年3月至2018年10月我院收治的339例胃黏膜低级别上皮内瘤变患者作为研究对象,进行一般资料、临床病理特征的调查,研究其转归情况,采用单因素及Logistic多因素回归分析探索与LGIN疾病进展相关的影响因素。结果本组胃黏膜低级别上皮内瘤变内镜下表现以胃黏膜粗糙糜烂型最为多见,主要发生部位在胃窦;不同病理等级构成中以轻度最多,轻-中度次之,339例平均随访时间24个月,根据LGIN转归标准,判定癌变率为5.01%,进展率为13.86%;经单因素及多因素Logistic回归分析确定年龄>60、病理等级中度异型增生程度增加、合并萎缩、HP感染、合并胃溃疡是LGIN疾病进展的独立影响因素(P<0.05)。结论胃低级别上皮内瘤变临床进展是多因素相互作用的结果,其中,是否萎缩、合并疾病、Hp感染情况以及年龄与胃低级别上皮内瘤变进展有关;内镜结合病理检查随访有利于胃低级别上皮内瘤变的正确评估。