拇指尺桡侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效对比分析

目的比较分析拇指尺背侧岛状皮瓣和拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2015年5月至2017年4月我科采用拇指尺背侧岛状皮瓣和拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损患者48例,随机分为两组,拇指尺背侧岛状皮瓣组27例,拇指桡背侧岛状皮瓣组21例。术后对皮瓣的成活率、感觉恢复,拇指的功能、外形,供区的影响进行比较研究。结果两组随访平均15.2个月,拇指尺背侧岛状皮瓣组成活率100%,拇指桡背侧岛状皮瓣组成活率88.9%;感觉恢复根据英国医学研究会评定标准,两组存活皮瓣静态两点分辨觉无明显差异。两组拇指指间关节活动度无明显差异;拇指指端缺损的外形两组无差异;拇指尺背侧岛状皮瓣组患者主诉拇指供区瘢痕影响握持功能,经常不适。结论拇指尺背侧岛状皮瓣和拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣。但从成活率来说,拇指尺背侧岛状皮瓣优于拇指桡背侧岛状皮瓣。从对供区的影响角度看,拇指桡背侧岛状皮瓣优于拇指尺背侧皮瓣。