干扰素α注射对新型冠状病毒感染轻症或无症状者病毒核酸转阴的疗效初探

Experience exchange Efficacy of interferonαinjection on viral conversion of mild or asymptomatic patients infected by SARS-CoV-2

目前,仍无确切有效的抗病毒药物被批准或推荐用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19),已被批准用于治疗其他疾病的抗病毒药物可能成为治疗COVID-19的可选药物。Ⅰ型干扰素(干扰素α、干扰素β)对RNA病毒具有广谱的抗病毒活性,可作用于广泛的细胞类型,诱导抗病毒反应,并介导适应性免疫反应[1]。研究表明,干扰素诱导产生的IFITM家族蛋白可通过干扰病毒包膜与宿主膜融合,直接抑制多种包膜病毒的感染[2],尤其是Ⅰ型干扰素诱导产生的Mx蛋白可广泛抑制流感、埃博拉、麻疹等多种RNA病毒的初期复制[3-4]。干扰素给药途径主要分为皮下注射和雾化吸入,针对COVID-19的治疗以雾化吸入报道较多,而皮下注射给药的研究相对较少。目前,干扰素β治疗COVID-19的随机对照临床试验报道相对较多,而干扰素α治疗COVID-19的临床证据极少,对干扰素抑制新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的效果存在争议。目前,由于国内疫情日趋稳定,境外输入性病例呈上升趋势,其中一部分为轻症或无症状感染者,SARS-CoV-2核酸转阴时间长,住院时间久,医疗资源占比高。因此,提高患者核酸短期转阴率,缩短住院时间成为临床诊治的主要目标。鉴于上述情况,海军军医大学长海医院感染科探索性地对1例轻症及2例无症状COVID-19患者采用皮下注射干扰素α治疗,详细记录其临床资料,并对用药安全性进行了全面评估,为用干扰素治疗COVID-19提供了参考依据。