从肺胃肠相关性理论探析胃食管反流性咳嗽

肺主一身之气,主宣发肃降,胃主受纳降浊,大肠主下行传导,三者气机运动皆具有通降下行之特性,功能上相互协作,又相互影响。多数医家认为胃食管反流性咳嗽病机乃胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病的中心环节,故治疗应从肺、胃、肠入手,以调畅气机为主,而非见咳止咳。治疗上不能一味地降气,应以调畅气机为主,治以肃肺和胃降逆,同时勿忘通肠气,使得气畅咳止。临证论治可灵活运用旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤等汤方,常用的理气药有厚朴、陈皮、紫苏梗、枳壳、木香、砂仁,并随证灵活加减,方可取得佳效。