肺泡死腔分数与急性呼吸窘迫综合征患儿预后分析

Analysis of alveolar dead chamber fraction and prognosis of children with acute respiratory distress syndrome

目的分析肺泡死腔分数(ADSF)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿预后的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月我院收治的43例ARDS患儿的临床资料,根据患儿的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将患儿分为轻中度组(4≤PaO_(2)/FiO_(2)<16)和重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≥16),随访28 d,依据轻中度组和重度组氧合指数(P/F值)、ADSF,比较死亡组和存活组P/F值、ADSF,死亡组和存活组患儿在不同时间段的ADSF,比较两组患儿在不同时间段的ADSF,评估ADSF、P/F值对ARDS患儿死亡的预测。结果43例ARDS患儿,PaO_(2)/FiO_(2)轻中度组(4≤PaO_(2)/FiO_(2)<16)23例和重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≥16)20例,轻中度组ADSF均比重度组低(P<0.05),轻中度组P/F值均比重度组高(P<0.05);随访28 d,死亡组ADSF均比重度组高(P<0.05),死亡组P/F值比存活组低(P<0.05);死亡组在0~<24 h、24~<48 h、48~72 h时间段内ADSF均比存活组高(P<0.05);重度组在0~<24 h、24~<48 h、48~72 h时间段内ADSF均比轻中度组高(P<0.05);ADSF预测ARDS患儿死亡的最佳截断点为0.36,曲线下面积(AUC)为0.742(P<0.05)。结论ADSF与ARDS患儿病情严重程度有关,且ADSF预测ARDS患儿病情具有临床意义。