坐位拔伸调整法治疗寰枢关节半脱位疗效观察及安全性评价

Observation on the curative effect and safety evaluation of atlantoaxial joint subluxation treated by traction adjustment method in sitting position

目的:观察坐位拔伸调整法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效及其安全性。方法:将符合寰枢关节半脱位影像学判断标准并伴有头面五官不适之症的96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组采取坐位拔伸调整法治疗,对照组采用颈椎弧度牵引治疗仪治疗。以颈椎开口位及侧位DR片中双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS)和寰齿前间隙(ADI)以及左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(VP)、舒张末期血流速度(VD)为观察指标,并观察两组的不良反应,比较两组疗效和评价其安全性。结果:观察组总有效率为89.6%、对照组总有效率为66.7%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗前后VBLADS和ADI均有改善(P<0.05),且观察组VBLADS改善明显优于对照组(P<0.05),但两组治疗后ADI值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血流动力学指标治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无原病情加重和心率、脉搏、血压突发改变现象。结论:坐位拔伸调整法和颈椎弧度牵引两种疗法均能有效减轻患者的临床症状和调整寰枢椎的位置关系以及椎-基底动脉的流速,但坐位拔伸调整法具有治疗成本更低,更简便、安全、有效的特点,值得进一步推广。