大剂量甲氨蝶呤化疗致肾功能不全及排泄延迟2例报告并文献复习

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是指单次用药剂量超过1.0 g/m^(2),一般为3.0~5.0g/m^(2),也有高达8~12 g/m^(2)的报道[1]。临床上主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等。其治疗过程中常见的不良反应主要包括肝、肾功能损伤、黏膜炎、消化道反应及骨髓抑制等,一旦发生急性肾衰竭,严重者可危及生命。