增强CT检查在继发性甲状旁腺功能亢进症患者术前定位中的诊断价值研究

目的:研究增强CT检查在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术前定位中的诊断价值,对比增强CT、彩超、MIBI等3种影像学联用的价值。方法:回顾性分析2017年11月—2020年3月于中山大学附属汕头市中心医院行甲状旁腺切除术的SHPT患者77例,所有患者术前均行增强CT、彩超、MIBI以及三者联用影像学检查。以手术后病理诊断结果作为金标准,分别统计出CT、彩超、MIBI以及3种检查联用所诊断甲状旁腺的确诊数及误诊数,并计算其灵敏度及特异度。结果:手术共切除标本374枚,确诊为甲状旁腺304枚,增强CT、MIBI、彩超及3种检查联用的灵敏度分别为80.59%、64.80%、47.04%、85.86%;特异度分别为64.28%、82.14%、89.29%、60%;增强CT的诊断灵敏度高于其他两种影像,特异度低于其他两种影像,差异均有统计学意义(P<0.5);而3种影像学联用的灵敏度高于3种检验单一使用,特异度低于3种检验单一使用,差异具有统计学意义(P<0.5)。结论:颈部增强CT检查对术中甲状旁腺的定位、指导术者快速切除甲状旁腺意义重大;增强CT联合彩超、MIBI检查,能进一步提高定位甲状旁腺的准确性,有利于降低术后复发率。