超声诊断方案对重症机械通气患者撤机效果及其对纵隔移位的影响

目的:探讨应用超声诊断方案对于重症行机械通气患者的撤机效果及其对纵隔移位的影响。方法:回顾性分析本院2020年1月—2021年3月重症监护室接受重症机械通气的81例患者的临床资料,根据撤机与否分成撤机成功组(42例)与撤机失败组(39例),两组均应用超声检查,比较不同时间点(0 min、5 min、30 min)的多普勒超声心动图(DE)与膈肌收缩速度,分析两种数值对撤机的预测价值。结果:自主呼吸试验(SBT)中的DE随着时间的增加不断提高,且各时间点的DE上撤机成功组显著高于撤机失败组(P<0.05);SBT中膈肌收缩速度随时间增加不断提高,在0 min时刻对比无显著差异(P>0.05),而5 min、30 min撤机成功组膈肌收缩速度显著低于撤机失败组(P<0.05)。SBT的DE与膈肌收缩速度对撤机成功均有一定预测价值,其中在30 min的曲线下面积(AUC)值最高,DE的AUC为0.941,膈肌收缩速度的AUC为0.756。结论:对重症机械通气患者,借助超声诊断方式,通过监测DE与膈肌收缩速度可作为评价撤机时机的关键指标。