肝胆管结石相关性肝内胆管癌手术方案选择及预后分析

目的探讨肝胆管结石相关性肝内胆管癌患者手术方案的选择及预后影响因素的分析。方法选取我院外科手术治疗且病理确诊为肝内胆管癌患者68例,对所有入组患者的手术情况进行评估(肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分化程度、手术方式、淋巴结转移、血清CA19-9、腹膜转移、年龄及性别);对患者术后1年、3年、5年生存期进行随访;对影响患者预后的单因素及多因素进行分析。结果对68例ICC患者影响预后的单一因素进行分析肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分化程度、手术方式、淋巴结转移、血清CA19-9、腹膜转移跟患者预后密切相关,年龄、性别侧没有相关性;对68例ICC患者影响预后多因素进行logistic回归分析,结果显示,肿瘤数目、肿瘤分化程度、手术方式、淋巴结转移及血清CA19-9是影响ICC患者预后的多因素;68例患者中,行根治切除手术患者31例,行姑息性手术患者37例,行根治切除手术患者1年、3年及5年生存率优于姑息性手术(P<0.05)。结论胆管结石相关性ICC患者最有效的手术方式是采用根治性切除术,影响患者预后的主要因素有肿瘤数目、肿瘤分化程度、手术方式、淋巴结转移及血清CA19-9。