老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗短期预后及影响因素

目的观察老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗的短期预后及影响因素。方法前瞻选取120例老年急性髓系白血病患者,全部接受常规治疗和血小板输注治疗,共治疗4~6 w,治疗结束后随访12个月,以患者病死作为随访终点事件,记录病死与存活情况并分为预后不良组(病死)、预后良好组(存活),比较两组主要资料,将可能因素纳入,经单因素与多因素分析找出短期预后不良的影响因素。结果随访结束时,120例老年AML患者,有23例病死,病死率为19.17%;有感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性的老年急性髓系白血病患者病死率高于无感染发热、无脾肿大、无弥散性血管内凝血、血小板抗体阴性的老年患者(P<0.05);经COX回归分析结果显示,感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性均是老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗短期预后不良的影响因素(HR>1,P<0.05)。结论老年AML患者血小板输注治疗时若有感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性等情况,可能会增加短期预后风险,有上述预后风险因素的患者应引起重视。