经颈静脉肝内门体分流术的临床应用现状

经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)在肝静脉和门静脉之间的肝实质内建立了分流道,有效地降低了门静脉压力,被普遍地运用到肝硬化门静脉高压的治疗中 [1-3] ,但在TIPS的前后期,我们经常会遇到门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)、顽固性腹水、肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)、肝衰竭、肝癌等难题,本文就如何在临床工作中更好地处理这些问题作一综述,旨在为术者提供相关诊治经验,从而更好地推动TIPS在肝病中的应用。