高钙危象临床报告2例

1临床资料病例1,患者,女,38岁,因“全身乏力伴关节酸痛1周,加重伴腹胀、发现血钙升高1 d”入院。1年前因“双肾结石”行“体外冲击波碎石”,2周前行“超声波碎石”。查体:生命体征平稳,甲状腺左侧扪及3 cm×3 cm左右包块,随吞咽上下移动,心肺腹及神经系统无阳性发现。实验室及影像学检查:血钙5.07 mmol/L(正常参考值:2.09~2.54 mmol/L),磷1.05 mmol/L(正常参考值:0.8~1.5 mmol/L),钾3.66 mmol/L(正常参考值:3.5~5.3 mmol/L),钠137 mmol/L(正常参考值:135~145 mmol/L),镁0.74 mmol/L(正常参考值:0.65~1.10 mmol/L),血尿酸451μmol/L(正常参考值:90~420μmol/L),血尿素8.86 mmol/L(正常参考值:2.1~7.2 mmol/L),血肌酐151μmol/L(正常参考值:45~84μmol/L),甲状旁腺激素PTH 1618.80 pg/ml(正常参考值:12~88 pg/ml),碱性磷酸酶AKP 443 U(正常参考值:30~120 U),肿瘤标志物、体液免疫、ANCA全套、甲状腺功能、肝功能、血糖、常规等检查正常。