超声引导下胸段椎旁神经阻滞在单侧乳房包块微创旋切术中的应用

目的:探讨超声引导下胸段椎旁神经阻滞(TPVB)在单侧乳房包块微创旋切术中应用效果。方法:收集2017年5月—2018年4月我院行单侧乳房包块微创旋切的患者67例,随机分为观察组(超声引导下胸段椎旁神经阻滞)和对照组(静脉复合麻醉)。记录TPVB的操作时间、起效时间、阻滞平面,记录两组入室后(T0)、切皮时(T1)、切皮后5min(T2),手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),分别记录丙泊酚靶控浓度,记录两组患者麻醉恢复室转出时间、镇痛满意度及相关并发症。结果:观察组患者均顺利完成TPVB,未见发生与穿刺相关的并发症。与对照组比较,观察组丙泊酚靶控浓度明显减低,术后镇痛满意度观察组高于对照组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:单侧乳房包块微创旋切术采用超声引导下胸段椎旁神经阻滞效果确切,明显减少术中镇静药物及术后镇痛药物的用量,术后镇痛效果好,并发症少,患者满意度高。