职业性三氯乙烯药疹样皮炎1例死亡原因调查

Investigation on a death case with occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene

目的对惠州市1例三氯乙烯药疹样皮炎工人死亡原因进行探讨,为避免类似事件的发生提供参考。方法回顾性收集死者职业史、临床资料、职业卫生学现场调查与检测,进行综合分析。结果死者工作场所空气中三氯乙烯时间加权平均浓度最高为150.0 mg/m3,超出国家职业卫生标准。2019年7月3日死者上岗工作,7月15日起陆续出现偶尔皮痒感、面部散在红色皮疹,尿黄,浓茶尿色伴全身乏力,食欲缺乏;7月30日脱离工作岗位,7月31日起持续发烧,最高体温40.3℃,伴畏寒、咽痛、肌肉酸痛,轻度尿痛等症状;8月9日起重度皮肤巩膜黄染,全身皮疹伴瘙痒、烧灼感、脱屑,咽痛、口腔黏膜糜烂,淋巴结肿大,感染,出现亚急性肝衰竭和凝血功能障碍,先后在多家医院诊治,于9月5日抢救无效死亡。死亡原因为职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并急性重度职业性肝病导致的肝衰竭、感染性休克。结论要采取避免使用含有三氯乙烯的有机溶剂,加大关于三氯乙烯职业卫生防护与应急处置的宣传教育等综合措施,防止这类事故的再次发生。