乳腺 Rosai-Dorfman 病一例

患者女,61岁,因“体检发现左乳肿块1 d”入院。查体:双乳正常大小,对称、无溢液,左乳外上可触及1.5 cm×1.5 cm大小肿块,质中偏硬,边界欠清,活动尚可,与皮肤肌肉无粘连,右乳未触及肿块。颈部、锁骨上、腹股沟未触及肿大淋巴结。乳腺超声示:左乳外上象限可见3个低回声团(图1),大小11 mm×8 mm、7 mm×4 mm、5 mm×4 mm,局部边界欠清,边缘尚规则,内部回声欠均匀。CDFI:大者内可见点状血流信号,流速7.2 cm/s,RI:0.72,弹性评分2分。左侧腋下可见数个淋巴结回声,大者20 mm×9 mm,部分淋巴结皮质增厚,皮髓质分界清。超声检查示:左乳低回声团,BI-RADS 4A类。乳腺钼靶示:左乳外上象限可见3枚大小约为13 mm×13 mm、14 mm×8 mm、8 mm×4 mm的结节影,边界欠清,边缘部分毛糙,密度不均。提示:左乳结节影,BI-RADS 4B类。