胸膜原发肝样腺癌一例

患者男,54岁,因“胸痛、胸闷2周”入院。吸烟史20余年。查体:消瘦体型,左胸部呼吸动度及语颤较右侧减弱,叩诊左肺浊音,听诊左肺呼吸音减弱。胸部CT检查示:左侧胸腔大量积液,左肺压迫性肺部张。血清肿瘤标志物:糖类抗原CA125:235.4 U/ml,甲胎蛋白:1.4 ng/ml,癌胚抗原:4.68 ng/ml,糖类抗原CA72-4:17.28 U/ml。行床边左侧胸腔闭式引流术,引流出淡黄色液体,胸水常规生化检查:白细胞计数722.0×10^(6)/L,L-乳酸脱氢酶:803 U/L,腺苷脱氨酶:12 U/L,葡萄糖:5.7 mmol/L,胸水癌胚抗原定量49.47 ng/ml。胸水病理检查示:恶性上皮源性肿瘤。支气管纤维镜检查示:左肺支气管炎症。