帕罗西汀与舍曲林治疗老年缺血性脑卒中后抑郁临床疗效的比较研究

目的比较帕罗西汀与舍曲林治疗老年缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选取常州市德安医院2019年4月—2020年8月收治的老年缺血性PSD患者64例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组32例。A组予以盐酸舍曲林治疗,B组予以盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8),治疗1、2、4周抗抑郁药物不良反应量表(SERS)评分。结果治疗前2组HAMD-24评分、NIHSS评分及5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组HAMD-24评分低于A组,5-HT水平高于A组(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HAMD-24评分、NIHSS评分低于治疗前,5-HT水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前2组TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组TNF-α、IL-6、IL-8低于A组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周时,B组SERS评分高于A组(P<0.05);治疗4周时,2组SERS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于舍曲林,帕罗西汀更有利于改善老年缺血性PSD患者抑郁症状、抑制炎性细胞因子分泌、上调5-HT水平,但临床应用时应注意药学监控。