胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围术期预防性抗菌药物的应用情况

目的探讨胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,以便为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2018年1月—2021年1月收治的136例胃肠肿瘤行Ⅱ类切口手术患者的临床资料。统计患者围术期抗菌药物品种、联合用药情况;记录患者单一用药、联合用药不合理情况,并比较胃癌和肠癌患者围术期抗菌用药不合理发生率;记录患者围术期抗菌药物用药时机、用药疗程不合理情况。结果136例患者中,采用头孢菌素类/头霉素类药物进行预防性抗菌治疗,其中单一用药79例;联合奥硝唑用药57例,包括头孢唑林联合奥硝唑用药15例,头孢地嗪联合奥硝唑用药4例,头孢美唑联合奥硝唑用药9例,头孢西丁联合奥硝唑用药29例,联合用药率为41.91%。所有患者中,单一用药不合理发生率为3.80%(3/79),联合用药不合理发生率为91.23%(52/57)。此外,肠癌患者围术期抗菌用药不合理发生率为高于胃癌(P<0.05)。用药时机不合理14例,不合理发生率为10.29%;用药疗程不合理109例,用药疗程不合理发生率为80.15%。结论胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围术期预防性抗菌药物的用药合理性欠妥,尤其是在联合用药、用药疗程上有待进一步改进。