右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对骨科老年患者认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛对骨科老年患者认知功能的影响。方法选取2017年5月-2020年3月广东省中山市人民医院收治的骨科择期手术患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组术后单用舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组术后加用右美托咪定。比较2组术前1 d、术后1 d、3 d、5 d简易精神状态评分量表(MMSE)评分、7 d认知功能障碍(POCD)发生率,术后4 h、12 h、48 h Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分,第1、2、3个24 h舒芬太尼用量及不良反应发生率。结果术前1 d、术后5 d,2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组MMSE评分高于对照组,观察组7 d POCD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各时间点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、12 h、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组各时间点舒芬太尼用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉镇痛可减少舒芬太尼用量,减轻对认知功能的影响,镇痛效果更佳。